Seguro complementar de saúde em Lausanne

Não. Ao contrário do seguro de base, um complementar pode estar sujeito a um exame de saúde e a regras de admissão próprias a cada segurador. O segurador pode aceitar sem reservas, emitir reservas (exclusão de uma afecção determinada) ou recusar a afiliação.

A decisão depende do questionário de saúde, do produto e do segurador. A confirmação escrita da admissão constitui o ponto de partida da cobertura; antes de receber essa confirmação, a afiliação não pode dar-se por adquirida.

Por isso convém ler as reservas antes de aceitar o contrato, pois podem limitar a cobertura precisamente para o cuidado que motivava a afiliação.

Não. As prestações, os limites de reembolso, os prazos de espera e as exclusões variam de um contrato para outro. Dois complementares de prémio próximo podem cobrir cuidados distintos e deixar a seu cargo despesas diferentes.

A comparação deve incidir sobre as prestações previstas no contrato e não sobre o só prémio. Examine também a periodicidade dos reembolsos (anual, por caso) e as participações.

Uma cobertura que figura num produto não se transfere automaticamente para outro: convém verificar a presença efetiva da prestação procurada.

Uma reserva é uma exclusão contratual de cobertura para uma afecção ou um cuidado determinados. Significa que o risco reservado não estará coberto pelo complementar, embora outras prestações do contrato o estejam.

A reserva pode respeitar a uma afecção pré-existente assinalada no questionário de saúde. Os seus efeitos podem prolongar-se enquanto durar o contrato. Por isso convém ler o seu alcance antes de assinar.

Uma reserva não equivale a uma recusa: o contrato pode aceitar-se para o resto das prestações, mas o cuidado reservado fica excluído.

Não. O prazo de rescisão depende do contrato e pode diferir do do seguro de base. Alguns complementares preveem um prazo mínimo de compromisso ou uma rescisão ligada a uma data precisa.

Convém verificar as condições de rescisão antes da assinatura, em particular se se deseja mudar de seguradora ao mesmo tempo que o seguro de base. Um complementar pode também manter-se embora se mude a caixa de seguro de base.

A rescisão deve efetuar-se por escrito dentro do prazo contratual; uma rescisão tardia não produz efeito para a data desejada.

Não necessariamente. Um tratamento planeado ou conhecido antes da afiliação pode entrar no campo de uma exclusão, de um prazo de espera ou de uma reserva. As condições de admissão e as exclusões do contrato devem verificar-se antes de qualquer decisão.

Um prazo de espera pode suspender a cobertura de um cuidado durante um período determinado após a afiliação. O limite anual pode também limitar o reembolso de um tratamento importante.

A transparência sobre um cuidado previsto permite verificar a cobertura real e evitar uma espera dececionante.

O cartão de seguro de base, as informações sobre o estado de saúde solicitadas pelo questionário, o detalhe dos cuidados previstos e os reembolsos esperados.

Para uma hospitalização privada ou semiprivada, convém precisar o estabelecimento e o nível de quarto procurados. Para a medicina alternativa, verifique os prestadores e os métodos previstos pelo contrato.

Uma preparação precisa permite comparar as ofertas numa base comum e verificar que as prestações procuradas figuram efetivamente no contrato.