Seguro dentário em Lausanne

Não. Um tratamento já planeado ou conhecido antes da afiliação pode entrar numa exclusão, num prazo de espera ou numa reserva. As condições de admissão e de reembolso do contrato devem verificar-se antes da afiliação.

Um prazo de espera pode suspender a cobertura de um cuidado durante um período determinado após a afiliação. Um limite anual pode também limitar o reembolso de um tratamento importante repartido por vários anos.

A transparência sobre um tratamento previsto permite verificar a cobertura real e evitar uma deceção.

Não. A cobertura da ortodontia depende do contrato: pode estar excluída, limitada a um teto, sujeita a um prazo de espera ou a uma idade máxima. Alguns produtos preveem uma cobertura só para ortodontia iniciada após a afiliação.

Um tratamento ortodôntico já previsto ou já iniciado pode não ser coberto. O teto pode expressar-se numa soma global ou por ano de tratamento.

Convém verificar as condições antes da afiliação, em particular se a ortodontia motiva a subscrição do seguro.

Não necessariamente. Os controlos, as limpezas e os cuidados conservadores podem estar sujeitos a uma participação, a um teto anual ou a uma periodicidade máxima. Alguns contratos preveem um reembolso alargado para os cuidados preventivos e um reembolso limitado para os tratamentos.

O detalhe das percentagens de reembolso por tipo de cuidado deve ler-se na tabela de prestações do contrato. Um prémio próximo pode corresponder a um reembolso muito diferente para um cuidado determinado.

A comparação apoia-se na natureza dos cuidados que espera e não no só prémio.

Não. O seguro de base (LAMal) cobre os cuidados dentários só em casos limitados e definidos pela lei. Um seguro dentário complementar responde aos cuidados que excedem esse enquadramento, segundo o seu contrato.

O seguro dentário é portanto um complementar (LCA), sujeito às regras de admissão próprias: questionário de saúde, reservas, exclusão de tratamentos previstos. Não substitui o seguro de base, que continua a cobrir as prestações previstas pela lei.

A distinção permite compreender o que depende do seguro de base e o que depende do complementar.

O plano de tratamento previsto pelo dentista com o seu custo estimado, o questionário de saúde quando se solicite, e o detalhe dos cuidados já planeados ou em curso.

Para a ortodontia, convém reunir o diagnóstico, o plano de tratamento e a estimativa. Para um tratamento importante, um plano de financiamento pode ajudar a comparar as ofertas.

Uma preparação precisa permite verificar a cobertura efetiva do tratamento e os limites aplicáveis antes da afiliação.